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2022年江西医学科技奖拟推荐项目公示

时间:2022-06-02 18:41来源:未知 作者:admin 点击:
2022年江西医学科技奖拟推荐项目公示
      我单位拟推荐下列项目/候选人 申报2022年江西医学科技奖,特进行公示,公示期:2022年6月1日至2022年6月7日,公示期内如对公示内容有异议,请您向(推荐单位具体部门)反映。
      联系人及联系电话:陈以水 0791-88626058
      推荐单位名称:江西省职业病防治研究院
 
 
 
                                                                                                江西省职业病防治研究院
                                                                                                       2022年6月1日
 
 
 
 
 
 
 
附:公示内容
江西医学科技奖医学科学技术奖、医学科学技术普及奖推荐项目:
1.推荐奖种:医学科技奖
2.项目名称:江西省“十三五”期间医疗照射水平调查及示范化应用
3.推荐单位:江西省职业病防治研究院
4.推荐意见:同意推荐
5.项目简介:
1.项目所属科学技术领域
本项目所属科学技术领域为D.预防医学与卫生学组—300.64放射卫生学。放射卫生学(Radiation Health)是研究电离辐射对人类健康的影响及其防护措施的综合性应用学科,是预防医学与卫生学下与劳动卫生学、职业病学并列的独立的二级学科。
2.主要科技内容
医疗照射是指受检者或患者在医学诊断或治疗中所受到的电离辐射的内、外照射,受检者或患者同时是直接健康利益和辐射危害的受体。联合国原子辐射影响科学委员会(UNSCEAR)指出:医疗照射是最大的人工电离辐射来源(占95%以上),医疗照射防护与安全问题已经越来越引起全世界各国的关注,成为社会各界强烈关注的公共卫生热点,也成为现代社会发展中关系到所有公众的重要公共卫生项目。近年来随着经济发展与全球化,医疗照射进入了前所未有的大发展时期。但是我省自“九五”期间全国医疗照射水平调查研究之后,由于各种原因一直未能开展新的医疗照射水平相关调查研究。所以开展我省“十三五”期间医疗照射频度调查迫在眉睫并具有以下重要的公共卫生意义。
(1)能够及时了解和掌握我省医疗照射的发展动态,填补江西省近二十年医疗照射水平资料的空白。
(2)为全省大型医疗设备的分配、管理提供科学依据,也为卫生行政部门制定相关放射卫生政策、法规与标准提供科学依据。
(3)积累我省“十三五”期间医疗照射水平的资料,为政府部门相关决策提供客观依据,特别是为切实加强具体指导全民的医疗照射防护奠定坚实基础。
(4)对全国其他各地区有很重要的示范和启示作用,也为UNSCEAR、IAEA、ICRP等有关国际机构要求更新相关数据做出积极贡献。
本项目主要技术创新点:
(1)抽样方法合理。在各级专家的指导和论证下,选择分层典型抽样法(医用诊断X射线、放射治疗)和普查(临床核医学)作为全省“十三五”期间医疗照射水平调查抽样方法并有效实施。
(2)调查内容完整。获得了全省各级医疗机构的基本情况和不同诊断类型、不同性别、不同年龄及不同部位等的医疗照射水平的频次数据。
(3)统计分析方法正确。以全省的门急诊量、住院人次、放射工作人员数、设备数量、医院等级为自变量采用多重线性回归分析并拟合回归方程的方法对频度调查数据进行统计分析进而推算出全省的医疗照射频度。
(4)全省范围交流推广。将调查结果形成调查报告并提交给省卫生健康委,另在国内顶级期刊发表相关论文4篇并在全省2个学术会议上进行交流和示范性应用推广。
综上,本项目“十三五”期间医疗照射频度结果正确可靠并进行示范性应用推广。参考国内外相关研究,认为本项目成果属于“省内领先”水平。
3.应用推广情况
在南昌医学院、江西省卫生健康委的协调下,将调查结果示范性应用推广在一级医院一家和二级医院一家。
(1)一级医院DR数/年门诊量从2016年的24.96%下降到2019年的24.09%,放射工作人员年剂量平均值从0.036mSv下降到0.030mSv。
(2)二级医院DR数/年门诊量从2016年的22.40%下降到2019年的22.13%,CT数/年门诊量从2016年的11.95%下降到2019年的11.14%,胃肠数/年门诊量从2016年的1.35%下降到2019年的1.03%,放射工作人员年剂量平均值从0.045mSv下降到0.032mSv。
     两家医疗机构示范性应用均显示医疗照射的频次占比和个人剂量均值均有所降低,使得在满足疾病诊疗的前提下,尽可能地降低受检者和患者的受照剂量以及保护放射工作人员的健康,产生了一定的社会效益。
 
客观评价
(1)从“九五”期间到“十三五”期间,随着医疗技术的进步,放射诊疗迅速发展,人群所受的医疗照射不断增加,大大增加了公众的集体剂量负担。 “九五”期间全国医疗照射水平调查研究获得2002中华医学科技奖以后,我国和我省在这期间从未开展医疗照射水平调查,导致医疗照射水平相关资料空白。所以本项目属于近二十年首次进行全省医疗照射水平调查,具有原创性并处于省内领先水平。
(2)本项目开展了预调查并经过中国疾病预防控制中心的国家专家和省内相关专家的论证,抽样方法合理、方案可行、调查内容完整、统计分析方法正确。以上保证本项目能够得出准确可靠的我省“十三五”期间医疗照射水平结果,达到世界认可的国内同级别最高水平。
(3)本项目将调查结果形成4篇论文并在国内顶级杂志相继发表。北大核心期刊中华放射医学与防护杂志是我国放射卫生领域最高级别的期刊,其中2篇被中华放射医学与防护杂志收录(证明材料见4-1、4-2)。另外科技核心期刊中国辐射卫生收录1篇(证明材料见4-3)、辐射防护通讯收录1篇(证明材料见4-4)。本项目的调查结果获得国内外学者的认可。
(4)调查结果另外形成调查报告提交给省级卫生行政部门并在2018年江西省职业健康学术交流会上将调查结果与省内各级相关人员进行汇报交流,(证明材料见10-1)。另外,在江西省核学会举办的华东地区第三届核同舟论坛上进行汇报并评为优秀科技论文(证明材料见9-1)。均获得同行及各医疗机构的一致好评。
(5)鉴于我省普通X射线诊断和CT频度高于全国平均水平,尤其是CT频度高于全球平均水平和Ⅰ类国家或地区近2倍,将大大增加我省公众的集体剂量负担,对公众的健康水平造成一系列影响。本项目将调查结果示范性应用于一家二级医疗机构和一家一级医疗机构。在充分利用医疗照射为人类防病治病造福的同时,通过优化X射线诊断和CT检查扫描条件,合理控制X射线诊断和CT检查对受检者带来的照射剂量,使患者免受不必要的辐射照射,达到医疗照射剂量尽可能的低水平。示范性应用两年后,不论是X射线诊断和CT的频次还是放射工作人员的个人剂量均有降低,不仅提高了放射诊疗过程中的服务质量和效果,还保护了放射工作人员和公众的健康,对行业有很大的促进作用,形成明显的社会效应。
(6)本项目掌握了我省“十三五”期间医疗照射水平,不仅填补江西省医疗照射水平资料的空白、充实我省的省情资料和我国的国情资料,还为全省大型医疗设备的分配、管理提供科学依据,也为卫生行政部门制定放射卫生相关政策、法规和标准提供客观依据,特别是为切实加强具体指导全民的医疗照射防护奠定坚实基础。
(7)因我国近二十年一直未更新医疗照射频度相关数据,导致全球相关数据不完整,国际机构多次要求我国尽快提交医疗照射频度数据。所以本项目不仅对全国其他地区有很重要的示范和启示作用,也对UNSCEAR、IAEA、ICRP等有关国际机构要求更新相关数据做出积极贡献,为行业具体指导全球的医疗照射防护奠定坚实基础。
    综上,本项目具有原创性、先进性,不仅促进放射诊疗行业的进步,而且推动预防医学-放射卫生学科发展,本项目研究水平达到“省内领先”水平。
推广应用情况
“十三五”期间我省普通X射线诊断频度估计值为 543.07人次/千人口,CT诊断频度估计值为 244.79人次/千人口,均高于大部分省份和全国平均水平,尤其是CT频度远高于全球平均水平和Ⅰ类国家或地区,达到全球Ⅰ类国家或地区的近2倍。这将大大增加我省公众的集体辐射剂量负担,对公众的健康水平造成一系列影响,进一步影响我省卫生健康事业高质量发展。
本项目在充分利用医疗照射为人类防病治病造福的同时,通过正当性判断、优化X射线诊断和CT检查扫描条件,合理控制X射线诊断和CT检查对受检者带来的照射剂量,使患者免受不必要的辐射照射,达到医疗照射剂量尽可能的低水平,并将其示范性应用于一家二级医疗机构和一家一级医疗机构。结果如下(证明材料见3-1、3-2):
表5 余干仁和医院放射科2016、2018、2019年度频次、剂量水平
 
 
年度
项目
年门诊量(人) CT数(次) CT数/年门诊量(%) DR数(次) DR数/年门诊量(%) 胃肠数(次) 胃肠数/年门诊量(%) 放射工作人员年剂量平均值(mSv)
2016 65271 7800 11.95 14621 22.40 879 1.35 0.045
2018 65440 7650 11.69 14515 22.18 772 1.18 0.032
2019 71686 7986 11.14 15864 22.13 738 1.03 0.032
 
表6 余干阳光医院放射科2016、2018、2019年度频次、剂量水平
 
年度
项目
年门诊量(人) DR数(次) DR数/年门诊量(%) 放射工作人员年剂量平均值(mSv)
2016 19230 4800 24.96 0.036
2018 20800 5019 24.13 0.030
2019 21080 5078 24.09 0.030
 
     正当性判断、优化X射线诊断和CT检查扫描条件示范性应用两年后,在门诊量持续增加的基础上,拍片数/年门诊量比例下降,不论是X射线诊断和CT的频次还是放射工作人员的个人剂量均呈现下降趋势。所以本项目的示范性应用不仅提高了放射诊疗过程中的服务质量和效果,还保护了放射工作人员和公众的健康,对相关医疗行业有很大的促进作用,形成明显的社会效应。
 
知识产权证明目录

代表性论文目录
陈清凤,陈以水,刘利英,朱若凯.江西省医用X射线诊断应用频度调查,中华放射医学与防护杂志.2019,39(5):388-391.
陈清凤,朱涟敏,陈以水,陈世平,朱若凯. 江西省2017年度临床核医学应用频度调查与分析,中华放射医学与防护杂志.2019,39(10):785-789.
陈清凤,朱若凯,陈以水,徐宇萍.江西省2016年度放射治疗频次调查与分析,中国辐射卫生,2018,27(5) :468-471.
陈清凤,朱若凯,陈以水,徐宇萍.2016年度江西省医疗机构X-CT配备状况及其医疗照射应用频度抽样调查,辐射防护通讯.2018,38(5):36-39.
完成人情况,包括姓名、排名、职称、行政职务、工作单位、完成单位,对本项目的贡献
陈清凤,第1,副主任医师,教研室主任、南昌医学院、南昌医学院、作为第一主持申请江西省卫生计生委科技计划基金支持并结题,是课题设计、专家论证、现场调查、统计分析、形成论文、调研报告及应用性推广等工作的主要完成人。作为第一作者撰写并发表期刊论文4篇并在2018年江西省职业健康学术交流会和华东地区第三届核同舟论坛上进行汇报交流被评为优秀科技论文,获得同行及各医疗机构的一致好评。所以主要科学发现、技术发明或科技创新中所列的第1、2、3、4、5内容本人均有实质性贡献。
陈以水,第2,主任医师,站长,江西省职业病防治研究院,江西省职业病防治研究院,作为主要参与者完成本项目的课题研究,协助课题的现场调查、数据统计分析等工作。另外参与协助完成4篇相关期刊论文;协助在2018年江西省职业健康学术交流会和华东地区第三届核同舟论坛上进行汇报交流并被评为优秀科技论文,获得同行及各医疗机构的一致好评。所以主要科学发现、技术发明或科技创新中所列的第1、2、3、4内容本人均有实质性的贡献。
完成单位情况,包括单位名称、排名,对本项目的贡献
南昌医学院,第1,1)第一完成人是我校公共卫生与管理学院的公共卫生与预防医学教研室主任,在我校从事预防医学的相关教学和科研工作。不仅保证了第一完成人的研究时间,而且为项目调查提供了人力、物力的支持,为该项成果的取得提供了有力支撑和保障。2)在课题调查过程中,本单位在协调江西省卫生计生监督所、各地市卫生监督所及全省各级医疗机构工作中提供全方面的支持。3)为本项目成果示范化应用的协调工作提供了全方面的支持,另外为本项目调查调配了相关人员参与项目研究。4)对主要科学发现、技术发明或科技创新中所列的第1、2、3、4、5内容本人均有实质性贡献。
江西省职业病防治研究院,第2,1)为本项目调查调配了相关人员参与项目研究、保证了项目人员的研究时间,为项目调查提供了人力、物力的支持,并为本项目支持了3000元课题调查经费,为项目的完成提供了充足的保障。2)主办2018年江西省职业健康学术交流会学术会议交流。3)对主要科学发现、技术发明或科技创新中所列的第1、2、3、4内容均有一定的贡献。4)支持发表该项目相关论文4篇。
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